CBD a léky – co byste měli vědět o jejich kombinaci
CBD se v posledních letech stalo fenoménem, lidé jej užívají na spánek, uklidnění nebo na bolest. Málokdo si ale uvědomuje, že stejně jako bylinky či potravinové doplňky, může i CBD ovlivňovat účinek léků. A to nejen těch na předpis, ale někdy i těch volně prodejných, jako jsou léky na bolest, třeba Ibalgin.
Právě proto se v poslední době objevuje stále více odborných studií a varování lékařů, kteří upozorňují na možná rizika kombinace. Podle Harvard Health Publishing může CBD ovlivnit, jak játra zpracovávají některé léky. To může vést k jejich silnějšímu působení nebo k nežádoucím vedlejším účinkům. Naopak u jiných může CBD jejich účinek oslabit.
Co to ale znamená v praxi pro běžného uživatele CBD? A které léky patří mezi ty rizikovější? Článek nabízí přehled, který vám pomůže se v problematice lépe zorientovat.
Jak CBD působí v těle
Aby bylo možné pochopit, proč může CBD ovlivňovat vstřebávání léků, je potřeba se nejprve podívat na to, jak ho naše tělo zpracovává.
CBD (kanabidiol) se metabolizuje v játrech, konkrétně pomocí enzymů známých jako cytochrom P450. Právě tyto enzymy ale odbourávají i řadu běžně předepisovaných léků. Pokud se tedy do „fronty“ dostane zároveň CBD i lék, může to způsobit problém: rozklad léku se zpomalí nebo naopak urychlí.
A právě v tom spočívá hlavní riziko - účinek léků může být nepředvídatelný a u citlivějších skupin je o věc, kterou není radno podceňovat.
Na co si dát pozor při kombinaci CBD a léků
- Zvýšené nebo nové vedlejší účinky léků: ospalost, nadměrná sedace, nevolnost.
- Snížení účinnosti léků: například při epilepsii.
- Nežádoucí účinky CBD nebo jejich změna: únava, průjem, změny chuti k jídlu, kolísání hmotnosti.
Proč může CBD ovlivnit účinnost léků
To, že CBD a léky využívají stejné metabolické cesty v játrech, má určité následky. V praxi to znamená, že CBD může buď zesílit nebo naopak oslabit účinek některých léků.
- Zesílení účinku léku
Pokud CBD zpomalí rozklad účinné látky, zůstává v krvi déle a působí silněji. To může vést k většímu riziku nežádoucích účinků – typicky závratím, ospalosti nebo problémům s tlakem. - Oslabení účinku léku
Naopak, pokud CBD metabolismus urychlí, účinná látka se odbourá rychleji a lék nemusí fungovat tak, jak má. To může být rizikové třeba u léků, kde je přesná dávka zásadní (například u léků na srdce nebo krevní srážlivost).
Na interakce má vliv i způsob užívání CBD. Jinak se CBD vstřebává jako olej nebo kapky aplikované pod jazyk, jinak třeba jako potraviny (gummies, čokolády), kapsle nebo topické přípravky obsahující CBD (krém, mast). Roli hraje také dávka a individuální rozdíly v metabolismu každého člověka.
Jak forma CBD ovlivňuje interakci s léky
Různé formy CBD se v těle chovají odlišně, tím pádem se liší i jejich potenciál k interakcím s léky.
Při inhalaci (vaporizaci, kouření) se CBD dostane do krve nejrychleji - do půl hodiny mohou být koncentrace poměrně vysoké. To znamená i vyšší riziko akutních nežádoucích účinků nebo interakcí.
Při perorálním podání ve formě edibles (např. želé. kapsle, drinky, sušenky) se CBD vstřebává déle, ale nakonec mohou hladiny v krvi stoupnout dost na to, aby ovlivnily jiné léky. Riziko je menší než u inhalace, ale pořád existuje.
Při užívání CBD ve formě topických přípravků (krémy, masti, balzámy) se do krevního oběhu vstřebává jen malé množství CBD, proto je pravděpodobnost interakcí s léky minimální. Je však malé množství dat o tom, kolik CBD se přes kůži do těla nakonec dostane.
Situaci komplikuje fakt, že žádná z těchto forem není přísně regulovaná. U doplňků proto není jisté, zda obsahují přesně to, co je uvedeno na obalu - a právě to může zvýšit riziko neočekávaných reakcí.
Nejrizikovější skupiny léků
Ne všechny léky reagují na CBD stejně. Některé skupiny jsou ale obzvlášť citlivé a vyžadují zvýšenou opatrnost.
Antidepresiva a léky na úzkost
CBD může ovlivnit hladinu serotoninu i způsob, jakým tělo zpracovává antidepresiva (např. SSRI). V kombinaci hrozí nadměrná ospalost, změny nálad nebo zesílené vedlejší účinky. Healthline upozorňuje, že při užívání CBD spolu s benzodiazepiny může docházet k silnější sedaci. Jedná se o léky jako sertralin (zoloft), citalopram (cipramil). diazepam (neurol, apaurin).
Antikoagulancia (léky na ředění krve)
U léků, jako je warfarin, apixaban (eliquis), rivaroxaban (xarelto) je přesné dávkování klíčové. CBD může zpomalit jejich odbourávání a tím zvýšit riziko krvácení.
Antiepileptika
Některé studie ukazují, že CBD může měnit hladinu antiepileptik v krvi. To může vést k horší kontrole záchvatů nebo výraznějším nežádoucím účinkům. Podle databáze PubMed Central byly popsány případy, kdy CBD měnilo hladinu léků, jako je klobazam nebo lamotrigin což si vyžádalo úpravu dávkování.
Léky na tlak a srdce
Kombinace CBD s léky na tlak může vést k poklesu krevního tlaku, závratím nebo nepravidelnému tepu. U lidí s kardiovaskulárními problémy je proto nutná zvláštní opatrnost. Konkrétně například u léků metoprolol, amlodipin nebo amiodaron.
Imunospresiva
Léky, které potlačují imunitní systém (např.cyklosporin, takrolimus, azathioprin) jsou velmi citlivé na jakékoli změny v metabolismu. CBD může jejich účinek narušit, což může mít vážné následky.
Když už jsme si představili nejrizikovější skupiny léků, podíváme se na to, jak CBD reaguje s často užívanými léky jako je Neurol nebo léky na bolest jako Ibalgin.
CBD a Neurol - rizika při kombinaci s léky na úzkost
Neurol (obsahuje účinnou látku diazepam) patří mezi léky ze skupiny benzodiazepinů, které se používají na úzkost a poruchy spánku. Užívání CBD spolu s těmito léky může zesílit jejich tlumivý účinek, projevuje se to především větší ospalostí nebo zpomalenými reakcemi. Proto je kombinace CBD a Neurolu riziková zejména pro lidi, kteří potřebují bdělost (např. při řízení auta nebo práci s technikou).
CBD a léky na bolest - co když vezmete Ibalgin
Ibalgin (ibuprofen) patří mezi volně prodejné léky proti bolesti a zánětu. Většina dostupných studií přímo neuvádí žádné závažné interakce mezi CBD a ibalginem, ale obě látky se mohou zpracovávat v játrech a při dlouhodobém užívání vyšších dávek existuje riziko jejich přetížení. U citlivějších lidí může kombinace CBD a Ibalginu zvýšit pravděpodobnost zažívacích obtíží (nevolnost, průjem) nebo problémů s játry.
Praktické rady pro užívání CBD s léky
- Promluvte si s lékařem: zejména u léků na srdce, krevní tlak nebo ředění krve.
- Začněte nízko a pomalu: dávku CBD zvyšujte postupně a sledujte reakce těla.
- Pozor na „efekt grapefruitu“: CBD se může chovat podobně jako grapefruitový džus – pokud máte grapefruit u léků zakázaný, buďte opatrní i s CBD.
- Sledujte varovné signály: nadměrná ospalost, závratě, neobvyklé krvácení či změny nálady → přerušte CBD a kontaktujte lékaře.
- Kontrolujte hladiny u citlivých léků: např. častější měření INR u warfarinu po nasazení/změně dávky CBD.
- Volte kvalitní produkty: přesná koncentrace, transparentní složení a laboratorní protokol (COA) = víte, kolik CBD skutečně užíváte.
- Zvažte formu užívání: topické přípravky mívají nižší systémovou absorpci než perorální formy podání, a riziko interakcí tak může být nižší.
- Veďte si jednoduchý záznam: datum, dávka CBD, užité léky a účinky – usnadní to domluvu s lékařem.
Světová zdravotnická organizace uvádí: „CBD je obecně dobře snášeno a má příznivý bezpečnostní profil. Hlášené nežádoucí účinky mohou být důsledkem interakcí mezi CBD a léky, které pacienti užívají. Několik zemí upravilo své národní předpisy tak, aby CBD mohlo být využíváno jako léčivý přípravek. K dnešnímu dni neexistují žádné důkazy o rekreačním užívání CBD ani o jakýchkoli problémech týkajících se veřejného zdraví spojených s užíváním čistého CBD.“
Jestliže vás téma zajímá více, mrkněte na naše blogové články:
Zdroje:
- How CBD Interacts with Medications [online]. [cit. 19. 08. 2025]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/cbd-and-drug-interactions-what-you-need-to-know
- CBD and other medications: Proceed with caution - Harvard Health [online]. [cit. 19. 08. 2025]. Dostupné z: https://www.health.harvard.edu/blog/cbd-and-other-medications-proceed-with-caution-2021011121743
- Cannabidiol Interactions with Medications, Illicit Substances, and Alcohol: a Comprehensive Review - PMC [online]. [cit. 19. 08. 2025]. Dostupné z: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8298645/
- What Drugs Should Not Be Taken With CBD? | Releaf UK [online]. [cit. 19. 08. 2025]. Dostupné z: https://releaf.co.uk/education/cannabis-101/cbd/what-drugs-should-not-be-taken-with-cbd
